Osteochondrose der Halswirbelsäule: Symptome und Behandlungsmöglichkeiten für zu Hause

Heute ist die zervikale Osteochondrose deutlich jünger geworden. Als Grund dafür gelten eine Verbesserung der Lebensbedingungen, ein deutlicher Rückgang der Mobilität bei Arbeit und Ruhe sowie eine Begeisterung für Fast Food. Sie führen bereits bei geringer körperlicher Anstrengung oder Erschütterung zu einem Ungleichgewicht des Stoffwechsels und verstärken die Belastung der Halsbandscheiben.

Symptome einer zervikalen Osteochondrose

Daher ist es nicht verwunderlich, dass es im Internet viele Anfragen gibt: Osteochondrose der Halswirbelsäule: Symptome und Behandlung. Wir geben einen kurzen Überblick über diese Fragen, da sie immer individueller Natur sind und ein Wirbelarzt oder Neurologe sie nur während eines Besuchs beantworten kann.

Merkmale der Krankheit

Bei einer Osteochondrose des Halses werden die Bandscheiben des Zwischenwirbelraums zerstört. Normalerweise erfüllen sie eine stoßdämpfende und schützende Funktion.

Da sie sich zwischen den Wirbeln befinden, verhindern sie, dass sich die Wirbelkörper gegenseitig berühren. Wenn Sie gehen und aktivere Bewegungen ausführen, können sie komprimiert werden, was der Wirbelsäule Flexibilität verleiht. Darüber hinaus werden durch den Bandscheibenapparat Durchlässe für die aus dem Rückenmark austretenden Nerven geschaffen.

Wenn die Bandscheiben und Bänder zerstört sind, beginnen die Wirbel aneinander zu reiben. Reibung verursacht Schmerzen und andere Beschwerden im Nacken. Beim Zusammenstoß der Wirbel kommt es zu einer Quetschung der Nerven und es treten weitere Symptome an den Körperstellen auf, für die die betroffenen Neuronen verantwortlich sind. Es treten neurologische Symptome auf.

Osteochondrose kann jeden Teil der Wirbelsäule betreffen und die Symptome können unterschiedlich sein. Die Festplattenzerstörung kann in mehreren Bereichen gleichzeitig erfolgen.

Eine größere Belastung fällt auf die Lendenwirbelsäule, wodurch die Bandscheiben und Bänder hier häufig Veränderungen unterliegen. Aber es ist die Osteochondrose der Halswirbelsäule, die beim Menschen das größte Leid verursacht. Schließlich verlaufen durch den Hals die Hauptgefäße für die Blutversorgung des Gehirns und es gibt viele Nerven und Nervenenden.

Statistiken zeigen, dass die Halsregion am häufigsten betroffen ist. Von allen Teilen der Wirbelsäule ist sie der beweglichste. In einem Video im Internet können Sie sehen, wie sich die Krankheit entwickelt und welche Komplikationen auftreten.

Kopfschmerzen mit zervikaler Osteochondrose

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose bei Frauen unterscheiden sich nicht grundsätzlich von den Symptomen, die bei Männern auftreten. Es gibt einen Unterschied: Das häufigste Krankheitssymptom bei Frauen sind Kopfschmerzen.

Ursachen

Zu den klassischen Ursachen für die Entstehung einer zervikalen Osteochondrose gehören:

  • schlechte Mobilität, Mangel an ausreichender körperlicher Aktivität;
  • Störungen der Stoffwechselprozesse;
  • Salzablagerungen, insbesondere im Halsbereich;
  • unausgewogene Ernährung;
  • falsche Körperhaltung bei der Arbeit am Computer, beim Autofahren oder bei anderen statischen Tätigkeiten.

Bei einer Veranlagung zu deformierenden Gelenkerkrankungen oder Salzablagerungen steigt das Risiko, aufgrund eines ungesunden Lebensstils eine Erkrankung zu entwickeln.

Klassifizierung klinischer Manifestationen

Osteochondrose der Halswirbelsäule, Symptome und Behandlung der Pathologie hängen eng zusammen, eine komplexe Therapie wird jedoch erst nach instrumenteller Klärung der Diagnose verordnet. Derzeit existiert die folgende Klassifizierung von Ereignissen.

Radikuläre Syndrome oder zervikale Radikulitis

Radikuläre Syndrome sind die medizinische Bezeichnung für eine Gruppe von Symptomen, die durch Einklemmen der Nervenwurzeln zwischen den Halswirbeln auftreten. Eine solche Kompression äußert sich zunächst in Form von Parästhesien: Taubheitsgefühl, Kribbeln und Gänsehautgefühl auf der Haut.

Das Ignorieren und Nichtbehandeln solcher Manifestationen führt zu einem weiteren Fortschreiten der Krankheit. Es treten akute Schmerzen (schnell oder verzögert) auf, die sich zu einem chronischen Schmerzsyndrom entwickeln.

Halswirbelsäule

Charakteristische Manifestationen einer zervikalen Radikulitis hängen von der Lokalisierung degenerativer Prozesse ab, d. h. Zwischen welchen Wirbeln wurden die Nervenwurzeln eingeklemmt:

Reizreflexsyndrom

Rückenschmerzen mit zervikaler Osteochondrose

Schmerzen beim Reizreflexsyndrom beim Einklemmen der Wurzeln der unteren Halswirbel treten zwischen den Schulterblättern auf.

Dieses Syndrom ist durch ausgedehnte, stechende, brennende Schmerzen im Nacken, Hinterkopf oder oberen Rücken gekennzeichnet. Sie treten nach dem Schlafen oder beim Einsetzen der Bewegung nach einem langen statischen Aufenthalt in einer Position auf. Es ist möglich, dass der Schmerz schmerzhaft in das Herz oder Schultergelenk ausstrahlt.

Wirbelarteriensyndrom

Schmerzen in den Schläfen und Übelkeit

Osteochondrose der Hals- und Brustwirbelsäule, Symptome (und deren Behandlung) können sich als kombinierte Symptome beim Wirbelarteriensyndrom manifestieren:

  • Kopfschmerzen – punktuell, pochend oder brennend, sich weit ausbreitend;
  • Lokalisierungsorte - über den Augenbrauen, in den Schläfen, auf der Oberseite des Kopfes, am Hinterkopf;
  • der Schmerz ist konstant, äußert sich aber manchmal in Form von Anfällen;
  • die Schwere des Schmerzes nimmt nach den ersten Bewegungen aus statischen Positionen zu;
  • Bei geschwächten Personen kann es zu Übelkeit kommen, die Bewegungskoordination kann beeinträchtigt sein und es kann zu Schwindel und Ohnmacht kommen.
  • Mögliche Verschlechterung der Hör- und Sehschärfe, „Kaninchen" in den Augen, Tinnitus, Schnarchen.

Eine Notiz! Meistens sind die einzigen Anzeichen einer Osteochondrose des Halses pharyngeale Symptome. Dazu gehören: Schmerzen, Trockenheit und/oder Schluckbeschwerden. Der Preis für das Ignorieren solcher Symptome kann jedoch enorm sein. Diese Symptome treten bei einigen entzündlichen Erkrankungen auf, die sich zu Krebs entwickeln können.

Herzsyndrom

Herzsyndrom mit zervikaler Osteochondrose

Die vorläufige Diagnose einer Osteochondrose der Halswirbelsäule wird oft durch das Vorliegen eines Herzsyndroms beim Patienten erschwert.

Es zeichnet sich aus durch:

  • erhöhter Puls;
  • Anfälle oder anhaltende Schmerzen im Herzbereich, die oft mit Angina pectoris verwechselt werden;
  • Brustschmerzen verschlimmern sich nach plötzlichen Bewegungen oder schwerem Heben.

Deshalb wird ein erfahrener Arzt den Patienten bei Feststellung einer Angina pectoris zu einer Röntgenaufnahme der Hals- und Brustwirbel schicken, da bei paralleler Diagnose einer zervikalen Osteochondrose die Symptome und die Behandlung zu Hause spezifisch sind.

Beispielsweise ist ein Vertebrologe verpflichtet, den Patienten darauf hinzuweisen, dass Nitroglycerin oder ein anderes koronarerweiterndes Medikament nicht mehrmals hintereinander in kurzer Zeit eingenommen werden sollte, wenn „Herzschmerzen" nicht gelindert werden. Trinken Sie einfach Ibuprofen oder Nurofen forte.

Zu Ihrer Information! Es gibt noch eine andere Möglichkeit, einen echten Angina pectoris-Anfall vom schmerzhaften Koronarsyndrom zu unterscheiden. Mit letzterem kann der Patient schnell gehen.

Kleinere Symptome

Brechreiz

Übelkeit und Aufstoßen sind die Folge von Durchblutungsstörungen im Gehirn. Oft bringen Patienten dieses Symptom mit Ernährungsfehlern in Verbindung, beginnen, die Nahrungsmenge einzuschränken und ihre Ernährung umzustellen.

Übelkeit und Aufstoßen können den Appetit verringern. All diese Phänomene führen dazu, dass eine Person beginnt, an Körpergewicht zu verlieren und das Nährstoffgleichgewicht im Körper gestört wird.

Ein Übelkeitsanfall kann mit Erbrechen enden, was auch bei unvorsichtigem Drehen des Kopfes, Beugen des Körpers oder starker körperlicher Anstrengung auftritt. In diesem Fall führt eine schlechte Durchblutung zu einer unzureichenden Ernährung des Innenohrs und des Gleichgewichtszentrums.

Erstickungsgefühl

Ein Gefühl von Luftmangel entsteht, wenn der Nervus phrenicus im Halsbereich der Wirbelsäule eingeklemmt wird. Dieser wichtige Nerv ist Teil des Plexus cervicalis und reguliert die Atemtiefe und die Frequenz der Atembewegungen.

Patienten klagen über Schwierigkeiten beim Atmen mit aller Kraft. Flaches Atmen führt zu einer Abnahme der Sauerstoffkonzentration im Blut, es kommt zu Atemnot und in schwierigen Fällen zum Ersticken.

Nachts kann es zu Atemstillständen kommen, oft begleitet von einem Schnarchanfall. Nachtprobleme treten auf, wenn eine Person in einer unbequemen Position liegt und Kopf und Nacken nicht in der anatomisch korrekten Position sind.

Wenn diese Probleme mit einer unbefriedigenden Hygiene des Schlafraums einhergehen, wenn der Raum schlecht belüftet und staubig ist und nachts keine saubere Luft strömt, leidet der Patient unter Hypoxie. Sauerstoffmangel tritt in allen Geweben des Körpers auf, der Patient fühlt sich beim Aufwachen nicht ausgeruht

Tinnitusgefühl

Tinnitus entsteht durch Probleme mit der Blutversorgung des Vestibularsystems. Die Blutgefäße verlaufen durch die Halswirbel der Wirbelsäule.

Störungen in Teilen des Innenohrs verursachen verschiedene Geräuschempfindungen:

  • Hintergrundrauschen;
  • Klingeln, Knarren.

Ein Komplex solcher Störungen wird üblicherweise als Cochlea-Syndrom oder Cochlea-Syndrom bezeichnet.

Wichtig: Wenn der Patient bei diesen Symptomen keinen Arzt aufsucht, kommt es mit der Zeit zu einer Abnahme der Hörschärfe.

Patienten denken oft, dass solche Störungen mit dem Höranalysator selbst zusammenhängen. Selbst ein Arzt kann Schwierigkeiten haben, die Situation zu verstehen, insbesondere wenn keine eindeutigen Anzeichen einer Osteochondrose vorliegen.

Treten jedoch Probleme mit den Wirbeln auf, kommt es zu spezifischen Hörbeschwerden. Osteochondrose des Halswirbels lässt sich anhand der Merkmale seines Aussehens unterscheiden, sodass Geräusche entstehen, wenn eine Person längere Zeit in derselben Position bleibt.

Halsprobleme

Osteochondrose kann sich oft nur durch einen Komplex pharyngealer Symptome manifestieren:

  1. HalsentzündungWenn eine Erkrankung ohne Zusammenhang mit der Nahrungsaufnahme auftritt, lässt sich der Unterschied zwischen dem Auftreten der Symptome und plötzlichen Bewegungen des Kopfes und Halses nachvollziehen.
  2. Fremdkörpergefühl im Halserscheint und verschwindet.
  3. Sie klagen über Juckreiz und trockenen Hals, starke unangenehme Empfindungen können beim Patienten Hustenreiz hervorrufen. Der Husten verursacht ein zunehmend trockenes und irritierendes Gefühl. Diese Störungen sind eine Folge einer gleichzeitigen Schädigung von Nervenfasern und Blutgefäßen.

Wichtig: Solche Symptome können bei Entzündungen im Bereich der Halswirbel und beim Auftreten von Tumoren beobachtet werden.

Schlechte Augensicht

Sehstörungen aufgrund zervikaler Osteochondrose

Eine Verschlechterung der Sehfunktion kommt seltener vor; treten häufiger bei Menschen mit atherosklerotischen Läsionen der Kopfgefäße und einem Rückgang des allgemeinen Drucks auf.

Durch die Halswirbel verlaufen auch die Gefäße, die die Augen mit Blut versorgen; Bei ihrer Osteochondrose treten folgende Störungen auf:

  • das Auftreten eines „Schleiers" in den Augen;
  • verminderte visuelle Klarheit und Schärfe;
  • das Auftreten von schwarzen Punkten oder Stäbchen;
  • Schwierigkeiten, sich auf ein bestimmtes Thema zu konzentrieren.

Die Symptome sind nicht konstant. Patienten bemerken, dass sich das Sehvermögen manchmal verschlechtert und manchmal besser wird.

Ein charakteristisches Symptom der Osteochondrose ist die Unfähigkeit, den Sehzustand mit Hilfe von Brillen, Medikamenten und Gymnastik zu beeinflussen. Eine Beseitigung der Symptome ist nur möglich, wenn die Grundursache des Problems behandelt wird.

Bewusstlosigkeit

Eine verminderte Durchblutung des Gehirns kann zu Bewusstlosigkeit oder Synkope führen. Dies geschieht, wenn der Blutfluss zum Gehirn vorübergehend unterbrochen ist.

In diesem Fall erfolgt die Klemmung nicht unbedingt im Halsbereich; allein die Reizung durch die deformierten Strukturen der Wirbel reicht aus. Als Reaktion auf diesen Effekt kommt es zu erheblichen Krämpfen in den Arterien.

Das Bewusstsein kehrt ziemlich schnell zu einem Menschen zurück. Dies wird durch eine Veränderung der Körperhaltung erleichtert. Eine Person, die das Bewusstsein verloren hat, muss in eine horizontale Position und mit angehobenen Beinen gebracht werden. Auf diese Weise hilft Blut aus dem unteren Teil des Körpers dabei, die Blutversorgung des erkrankten Gehirns wiederherzustellen.

Solche kurzfristigen Zustände führen in der Regel nicht zu Komplikationen oder Folgen. Ist die Durchblutungsstörung des Gehirns stärker, sind Folgen möglich.

Wichtig: Nach Bewusstlosigkeit sollte der Patient einen Arzt aufsuchen, um sich untersuchen zu lassen und erneuten Anfällen vorzubeugen.

Bewusstlosigkeit mit zervikaler Osteochondrose

Trotz der kurzen Dauer der Erkrankung muss eine Person, die das Bewusstsein verloren hat, einen Krankenwagen rufen.

Blutdruckprobleme

Das Vorhandensein einer Osteochondrose in der Halswirbelsäule führt zu einem Anstieg des Blutdrucks. Bei Menschen ab dem mittleren Alter kann dies besonders auffällig sein. Dies liegt daran, dass das Zentrum, das für die vaskuläre Reaktion auf Veränderungen in der äußeren Umgebung verantwortlich ist, im Gehirn liegt und zudem unter einer unzureichenden Blutversorgung leidet.

Das Vorhandensein irritierender Faktoren in Form eines deformierten Wirbels verschlimmert die Situation. So treten die Symptome von VSD vor dem Hintergrund einer zervikalen Osteochondrose auf. Je nach Veranlagung kommt es zu hypertensiven oder hypotonen Krisen. Oft führt eine Krise zu einer anderen.

Massage bei zervikaler Osteochondrose

Temperaturschwankungen

Temperaturschwankungen sind kein spezifisches Symptom einer Osteochondrose. Wenn die Körpertemperatur ansteigt, bedeutet dies, dass sich im Körper ein Infektionsherd oder eine Neubildung entwickelt hat. Das Immunsystem reagiert in Form von Temperatur.

Allerdings können die Patienten an der Problemstelle, im Nackenbereich, Hitze und sogar ein Brennen auf der Haut verspüren.

Wenn mehrere Symptome zusammenkommen, beginnt sich eine Person unwohl zu fühlen. Der allgemeine Gesundheitszustand verschlechtert sich, Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit und Unaufmerksamkeit treten auf. Für einen Patienten mit starken Schmerzen oder verschwommenem Sehen wird es schwierig, alltägliche Aktivitäten auszuführen und produktive Arbeitsaktivitäten durchzuführen.

Wichtig: Wenn ein Leiden, auch wenn es nichts mit Wirbelsäulenbeschwerden zu tun hat, Sie daran hindert, einen normalen Lebensstil zu führen, sollten Sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufsuchen und die Ursache des Problems ermitteln.

Krankheitsgefahr

Die zervikale Osteochondrose stellt eine große Gefahr dar, da es sich bei dem betroffenen Bereich um die wichtigsten Gefäßbahnen handelt, die zahlreiche Nervenäste zum Gehirn und Rückenmark versorgen. Alle Symptome einer Osteochondrose haben erhebliche negative Auswirkungen auf das Wohlbefinden und die Lebensqualität des Patienten.

Doch diese Krankheit bringt lebensbedrohliche Komplikationen mit sich:

  1. Eine Zwischenwirbelhernie gilt als nächste Stufe in der Entwicklung einer Osteochondrose. Es tritt ohne Behandlung auf. Eine solche Diagnose erhalten Menschen, die ohne Rücksprache mit einem Arzt längere Zeit unter Nacken- oder Rückenschmerzen leiden.
  2. Durch die Kompression der Rückenmarkfortsätze werden diese geschädigt und es entsteht eine Radikulopathie. Gleichzeitig bilden sich an den Wirbeln Wucherungen und Osteophyten. All dies droht dem Patienten mit einem Verlust der Beweglichkeit und Sensibilität der Bereiche, für die die betroffenen Nervenfasern verantwortlich sind.
  3. Eine der gefährlichsten Komplikationen ist das Wirbelarteriensyndrom mit zervikaler Osteochondrose. Diese Arterie versorgt wichtige Teile des Gehirns: die Medulla oblongata und das Kleinhirn. Wenn dieses Gefäß durch Osteochondrose komprimiert wird, kommt es zu einer Ischämie des Rückenmarks und des Gehirns. Es besteht das Risiko, dass die Erkrankung mit einem Schlaganfall endet.
  4. Wenn die Krankheit jahrelang nicht behandelt wird, besteht bei Wirbelsäulendeformitäten die Möglichkeit einer Schädigung des Rückenmarks selbst, das sich innerhalb der Wirbelsäule befindet. Die Kosten einer unterlassenen Behandlung sind mit dem Leben unvereinbare Organverletzungen.
Behandlung von Nackenschmerzen durch einen Spezialisten

Wenn eine Person Symptome einer Verschlimmerung der zervikalen Osteochondrose feststellt, sollte sie so schnell wie möglich einen Spezialisten aufsuchen. Eine Verformung der Wirbel kann zu schweren Verletzungen des Rückenmarks führen und ist für den Menschen sehr gefährlich.

Behandlung der zervikalen Osteochondrose

Physiotherapie bei zervikaler Osteochondrose

Die Symptome einer zervikalen Osteochondrose und die Behandlung zu Hause bedürfen der Zustimmung des behandelnden Facharztes. Das Video in diesem Artikel mit einer Reihe von Übungen für die Nackenmuskulatur wird nicht veröffentlicht. Auf YouTube gibt es Unmengen davon.

Sie sollten jedoch wissen, dass die Anweisungen zur Physiotherapie bei dieser Diagnose Folgendes verbieten:

  • Joggen;
  • alle Sprungbewegungen ausführen;
  • Pumpen Sie die Muskulatur des Schultergürtels und des Nackens durch dynamische Übungen, insbesondere mit Gewichten oder Widerstand, auf.

Wichtig! Kommt es zu einer Verschlimmerung der zervikalen Osteochondrose, werden die Symptome und die Behandlung mit körperlichen Übungen, Selbstmassage und physiotherapeutischen Verfahren ausgesetzt. In der akuten Phase ist auch der Besuch beim Chiropraktiker verboten. Indiziert sind Schonung und medikamentöse Therapie mit Schmerzmitteln oder nichtsteroidalen entzündungshemmenden Tabletten und Salben.

Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose mit Volksheilmitteln ist nicht sehr effektiv und als unterstützende Therapiemethode in der Rehabilitationsphase möglich. Allerdings loben Vertebrologen die Behandlung mit Blutegeln und raten kategorisch davon ab, dass auch die Behandlung mit Bienenstichen therapeutisch hilfreich sein kann;

Allergie ist eine heimtückische Krankheit, deren Ausbruch nicht vorhersehbar ist, und eine akute allergische Reaktion: Das Quincke-Ödem kann zu einem anaphylaktischen Schock führen und tödlich enden.

orientalische Gymnastik gegen Rückenschmerzen

Unter den nicht-traditionellen Methoden zur Behandlung der zervikalen Osteochondrose können wir empfehlen:

  • dynamischer und statischer Yogaunterricht;
  • Wushu-, Taiji- und Qigong-Gymnastik;
  • Akupunktur und Su-Jok.

Zusätzlich zur täglichen Bewegung ist es notwendig, schlechte Gewohnheiten aufzugeben, den täglichen Trinkmodus zu überwachen und die Ernährung auszugleichen sowie spezielle Morgenübungen bei Osteochondrose der Lendengegend durchzuführen. Das wöchentliche Menü sollte rohes und halbgegartes Gemüse, frisches Obst der Saison, fermentierte Milchgetränke und Tagesgerichte umfassen.

Natürliches Fleisch diätetischer Sorten und Fisch aus der Familie der Herings- oder Lachsgewächse sollten jeden zweiten Tag verzehrt werden. Ersetzen Sie Kaffee und Tee durch Hagebuttensud und natürliche Säfte.

Die Behandlung der zervikalen Osteochondrose ist ein langer Prozess, der nicht Monate, sondern Jahre dauern wird. Osteochondrose kann nicht geheilt werden, es kann jedoch eine deutliche Remission erreicht werden. Die Ergebnisse hängen nur vom Patienten selbst ab, von seiner Sorgfalt bei der Befolgung der Empfehlungen und der Aufrechterhaltung eines gesunden und aktiven Lebensstils.

FAQ

Was sind die Symptome einer Osteochondrose der Halswirbelsäule?

Eine Osteochondrose der Halswirbelsäule kann sich in Schmerzen im Nacken, in den Schultern, in den Armen, Schwindel, Tinnitus, Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Armen und eingeschränkter Beweglichkeit des Nackens äußern.

Wie kann man Osteochondrose der Halswirbelsäule zu Hause behandeln?

Um die Symptome einer Osteochondrose der Halswirbelsäule zu lindern, können Sie Entspannungsmethoden, Übungen zur Stärkung der Nackenmuskulatur, Massagen, heiße Kompressen und die Verwendung von schmerzlindernden Salben und Gelen anwenden.

Welche Übungen helfen bei Osteochondrose der Halswirbelsäule?

Um die Nackenmuskulatur zu stärken und die Symptome einer Osteochondrose der Halswirbelsäule zu lindern, sind Dehn- und Kräftigungsübungen der Nackenmuskulatur, Drehen des Kopfes, Beugen und Drehen des Nackens sowie Übungen zur Verbesserung der Körperhaltung sinnvoll.

Nützliche Tipps

Tipp Nummer 1

Bei Osteochondrose der Halswirbelsäule empfiehlt sich die Durchführung spezieller Übungen zur Stärkung der Nacken- und Rückenmuskulatur. Dadurch wird die Durchblutung verbessert und die Belastung der Wirbelsäule verringert.

Tipp Nr. 2

Um Schmerzen zu lindern und Entzündungen zu reduzieren, können Sie kalte Kompressen oder warme Kompressen verwenden. Die Kälte hilft, Schwellungen zu reduzieren, während die Wärme die Durchblutung verbessert und die Muskeln entspannt.

Tipp Nr. 3

Es ist wichtig, Ihre Körperhaltung zu überwachen und zu vermeiden, über längere Zeiträume in einer falschen Position zu verharren. Regelmäßige Pausen zum Dehnen und Wechseln der Arbeitsposition können die Belastung der Halswirbelsäule reduzieren.